Миома матки. Причины развития.

Миома матки, фибромиома матки, фиброма матки — это привычные, но уже устаревшие название одного и того же процесса. Сейчас принято его называть — лейомиома.

Современное представление о миоме матки:

Это доброкачественное образование, которое возникает при делении мышечной клетки. Из одной мышечной клетки возникает миоматозный узел. При делении нескольких клеток возникают множественные миомы матки.

Существует теория, что миома матки развивается из-за гормональных изменений. Но тогда остается вопрос: почему же не все клетки начинают делиться, а только некоторые?

Другая теория говорит о том, что в клетке, из которой возникает миома, есть повреждение. Предполагают, что это повреждение появляется во время внутриутробного развития девочки (1), или клетки повреждаются уже у взрослой женщины. (2)

Патологоанатомические  исследования показывают, что миома матки есть у 85%  женщин.

Вас интересуют признаки, указывающие на диагноз миома матки? Вы хотите понимать почему растет миома? Отчего растут узлы? — Обо всем этом вы узнаете из этой статьи.

Вероятнее всего образование  миоматозного узла происходит следующим образом.

В первую фазу менструального цикла  под действием эстрогенов на клетках миометрия накапливаются рецепторы, чувствительные к половым гормонам.

После того, как произошла овуляция,  под воздействием прогестерона, вырабатывающего желтое тело, происходит гиперплазия миометрия. Она происходит равномерно, то есть все клетки увеличиваются и готовятся к беременности.

Если беременность не наступает, количество  прогестерона в крови снижается, и в миометрии активизируется процесс апоптоза (регулируемый процесс самоликвидации на клеточном уровне), в результате которого происходит гибель избыточных гладкомышечных клеток. Это — механизм  саморегуляции и, благодаря ему, матка не увеличивается в размере с каждым новым  циклом.

Можно предположить, что многократно повторяющиеся циклы подготовки организма женщины к беременности и отсутствие беременности приводят к  накоплению  клеток миометрия, в которых нарушается процесс самоликвидации клеток (апоптоз), которые не понадобились в этом цикле, так как беременность не наступила.

Вполне возможно, что чем чаще у женщины менструальные циклы не заканчиваются беременностью, тем вероятнее накопление поврежденных клеток.

Для понимания этого процесса, хочу подчеркнуть вывод.

Женская репродуктивная система предназначена для деторождения. Если женщина не рожает, или рожает мало, это приводит к гипофункции детородной системы.

И в результате гипофункции вполне предсказуемо ожидать развитие патологических процессов.

Для примера представьте, что руку или ногу поместили на 9 месяцев в гипсовую повязку. После снятия повязки мы обнаружим атрофию мышц, и ни у кого это не вызовет удивления.

То же самое в результате гипофункции происходит и с женской половой сферой.

Матка — уникальный орган, который обладает физиологической способностью к гипертрофии. Размер матки и её масса во время беременности увеличиваются в 10-15 раз. В небеременном состоянии — 60-80 гр. Во время беременности — 800-900 гр.

Вполне разумно предположить, что этот неизрасходованный потенциал при ежемесячных менструальных циклах приводит к гиперпластическим процессам отдельных клеток. И, в результате, развиваются миоматозные узлы.

На рост такого узла оказывает влияние физиологическое колебание уровня гормонов в разные фазы менструального цикла.

Классификация:

В зависимости от того, как расположен узел, относительно стенки матки, миома бывает:

• субсерозная (подбрюшинная);
• интрамуральная (внутримышечная);
• субмукозная (внутренняя) лейомиома матки.

От расположения фиброматозных узлов зависит симптоматика, прогноз и методы лечения, если оно потребуется.

Симптомы миомы матки

Мы уже отметили ранее, что миома матки встречается у 85% женщин. Но многие об этом даже не подозревают. Следовательно, в большинстве случаев симптомов нет.

В соответствии с этим, врачи различают:

—  клинически незначимые миомы — «бессимптомные» т.е. те, которые не проявляются жалобами пациентов

—  симптомные миомы матки.

Жалобы, вызванные наличием миомы в матке:

• Обильные и(или) продолжительные менструации. В результате может возникнуть анемия, которая проявляется слабостью, повышенной утомляемостью.
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Давление, тяжесть или болезненные ощущения в нижней части живота.
• Сдавление соседних органов может привести к нарушению их функции:

— давление на мочевой пузырь приводит к учащенному или затрудненному мочеиспусканию;

— при нарушении оттока мочи из почек развивается воспаление — пиелонефрит;

— давление на прямую кишку приводит к запорам.

В 50-70% случаев миома обнаруживается случайно во время УЗИ или осмотра у гинеколога. Это — бессимптомная миома матки.

Симптомы могут появиться с ростом миомы.

Женщины,  у которых обнаружили бессимптомную миому матки, не нуждаются в медикаментозном или оперативном  лечении.

Желательно один раз в год проходить плановый осмотр у врача.

Читайте так же:

Заблуждения о фибромиоме матки.

Миома матки и беременность.

Миома матки. Лечение.  

Смотрите лекцию из цикла «Женское здоровье «- «Миома матки. Бережное лечение»

Подробности  ЗДЕСЬ https://plodnost.ru/wppage/endometrioz-mioma-giperplaziya

Использованная литература:

1. Fujii S. Лейомиомы Матки: патогенез и лечение. 1992;
2. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки. Москва, 1998.
3. Б. И. Глуховец. Н. Г. Глуховец. Синдром менструальной патологии.